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痛风就不能吃豆制品吗?你想的太简单了

发表时间:2019-02-22 14:30



痛风是一种代谢性风湿病,是全球范围内的普遍疾病,总体患病率为1%~4%,其在不同国家痛风的发病率不同。我国痛风的患病率为1%~3%,流行学研究表明痛风的发病率近年来呈快速上升的趋势,其治疗负担也逐年加重。


痛风的频繁发作显著降低人们的生活质量,所以对于痛风的预防和治疗至关重要。

研究表明,避免高嘌呤膳食是预防和治疗痛风的关键措施之一。由于动物性食品多为高嘌呤食物,所以大豆及其豆制品就成为高尿酸血症或痛风患者优质的蛋白质来源,但也有部分人认为大豆及其豆制品中含有较高嘌呤,痛风患者不宜吃大豆及其豆制品。



到底痛风病人能不能吃大豆及其制品?事情不辩不明,我们一起讨论这个问题。

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我们先从大豆及其制品中嘌呤含量的角度来看,大豆中嘌呤含量为167. 5mg /100g,高于鱼类( 约130. 0mg /100g) 和畜肉( 109. 0~137. 8mg /100g)。


乍一看,大豆中嘌呤含量与鱼肉和畜肉类相似,痛风病人是不能吃大豆及其制品的。但需要我们注意的是,人们在日常生活中对豆类与肉类的摄入量相差较远

根据中国居民营养与健康状况监测(2010-2013)报告,我国居民平均每天畜禽肉和鱼虾类的摄入量为113.4克,而每天大豆及其制品的摄入量仅为10.9克。可见每天通过大豆及其制品摄入嘌呤量只相当于通过畜禽鱼肉摄入嘌呤量的1/8。所以人群流行病学研究证据表明,并未发现大豆食品摄入会增加高尿酸血症风险。


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一些研究也发现,至少在健康人当中,豆制品的摄入对痛风风险有积极作用,这可能是因为我国居民主要以豆制品形式摄入大豆,而经过加工制成豆制品之后,嘌呤含量已经大幅度下降。


通过对我国常见大豆及其制品中嘌呤含量进行测定,发现大豆中的嘌呤含量最高,为167. 5mg /100g,腐竹和豆皮也较高,分别为159. 9 mg /100g、157. 3mg /100g,但它们均为含水量很低的干品。水分含量高的水豆腐和豆浆中嘌呤含量明显降低,分别为67. 6 mg /100g、63. 2mg /100g,因此,用豆腐和豆腐干等豆制品替代部分鱼肉类并不会引起嘌呤摄入量的明显增加,所以对于高尿酸血症和痛风患者可以适量食用。

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大豆中含有大豆蛋白、大豆异黄酮、植酸、草酸等多种成分,它们都可能是影响痛风患者健康的因素。虽然含有大豆的高蛋白饮食会同时增加嘌呤摄入量,然而有研究显示,大豆蛋白饮食对尿酸排泄也有促进作用,少量摄入时并不至于造成血尿酸的大幅度升高。一些研究也认为,大豆异黄酮可能是预防痛风的有益因素之一。膳食中大豆异黄酮的摄入量与高尿酸血症的患病风险呈显著负相关,这可能与黄嘌呤氧化酶的活性被抑制有关。



综上,流行病学研究和临床研究都没有证据表明大豆食品的摄入会增加患痛风或者高尿酸血症的风险,部分研究还提示,健康人的大豆食品摄入对降低痛风风险可能有积极影响。所以痛风的朋友们可以适量食用大豆及其豆制品,特别是豆腐、豆浆、鲜腐竹这类含嘌呤少的豆制品。

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